西安
隨著時代的變遷、科技的發展,每個行業都在經歷著不斷的變化,甚至是顛覆性的變革。醫院建設中的醫用專項工程較為復雜,大體上包括潔凈工程、醫用氣體、中央純水、物流傳輸、污水處理、放射防護、實驗室工藝、廚房工藝等方面。
潔凈:是指使用某些特殊材料,通過物理的方法對空氣進行除塵、除菌達到使空氣潔凈的目的;不但要防止有生命的微粒對內或對外的污染,還要控制無生命微粒的對內污染。廣泛應用于醫院手術室、消毒供應中心、ICU、新生兒室、普通保護性隔離病房、燒傷病房、層流病房等特殊區域。
消毒:是指用物理或化學的方法,消除或殺滅外環境中或傳播媒介中,除芽孢以外的所有病原體以及其他有害微生物,或使消毒對象達到無害化的一種處理方法。
滅菌:是指把物體上所有的微生物(包括細菌芽孢在內)全部殺死的方法,通常用物理方法來達到滅菌的目的。如干熱滅菌、輻射滅菌、環氧乙烷滅菌(其他辦法不能用時)等。
以下規定是醫院建設中必須達到的最低標準:
空氣凈化的作用:給室內提供潔凈無菌的空氣。
消毒的作用:消除環境中有害微生物。
引發感染有三個要素:病原微生物的侵入、導致感染的局部環境以及機體抗感染的免疫系統。
結論:醫院空氣系統的房間內并不能替代室內的消毒和科學管理工作。
1、加強潔凈手術室的控制管理的意識;
2、重視科學管理的重要內容;
3、控制好科學監測的重要指標。
一、凈化影響舒適的誤區
當前,很多醫院在建設潔凈手術室、ICU等潔凈手房后的使用過程中,出現一些問題,比如胸悶、異味重、噪聲大等問題,沒有常規的空調感覺舒適。對于這些問題,在后期調查時發現出現這類問題的幾個原因:
1、新風口面積太小。有的醫院的新風防雨百葉風口竟與新風管道的尺寸一樣大。這樣造成新風很快就堵塞,新風供應不足,而且新風口風速過高,噪聲很大。
2、排風量過小,排風方式單一。
3、送回風布置不均勻、氣流不平衡。
4、噪聲過大。
處理方案:
1、新風量設計一定要夠。需要考慮排除室內異味、熱量等的排風量,最好設計成變頻新風量調節模式,與排風量成比例調節。新風口的設計要科學,考慮到百葉風口的有效面積,還要考慮過濾網的容塵量。
2、結合室內使用功能,特別是ICU人員集中的區域,一定要考慮醫護人員高強度工作狀態、人員用餐、病人個人清潔衛生時各種狀態下所產生的熱量、異味的排風量。最好設計成智能變頻風量控制系統。
3、送、回風系統的設計,一是考慮風速的控制要合理,二是送回風口在室內的布置一定要平衡、均勻,每個送風口、回風口支路都要安裝閥門。
4、噪聲過大的原因,主要是由設計不合理、選型不科學、施工不當造成的。
二、空氣消毒機與凈化空調系統的區別:
空氣消毒機與凈化空調系統相比是兩類不同的空氣處理方式,這兩者的區別較大。
1、不能徹底處理空氣中較大顆粒塵埃,無法徹底清潔衛生細菌生存的載體(0.3μm以上的微粒物)??諝庀緳C主要是通過臭氧、紫外線、等離子、光觸媒等設備通過空氣自循環將空氣中附著在塵埃上的細菌進行滅菌處理,有些通過靜電吸附也能吸附一些較大顆粒的塵埃,但效果不好,易出現二次揚塵。
2、風量較小,室內氣流循環路徑較短,整體滅菌效果較差。
3、凈化空調系統使用高效過濾器,物理阻隔方式,無副作用,一次性,衛生部消毒規范指出潔凈室空氣滅菌只用空氣凈化過濾方式。
4、空氣消毒機幾種消毒方式效果并不十分良好。